馬偕醫療團在吉里巴斯成就上帝的美意

由馬偕醫療財團法人董事長胡志彊引領的馬偕特殊醫療團一行七人,於3月23日出發前往南太
平洋友邦吉里巴斯,參與醫療合作簽訂暨中央醫院締結姐妹醫院12週年慶祝活動,受到當地民眾熱烈的歡迎,電視台也全程採訪轉播。

3 月26 日順利完成馬偕紀念醫院與吉里巴斯中央醫院十二週年姐妹醫院慶祝活動,當天並安排心臟病人病友會,許多「老病人」帶著微笑參與,並歡迎馬偕團隊再次前來,對馬偕醫療讓其恢復健康表達無限的感謝;同時,為使吉國醫療能夠更加進步及發展,此次亦完成心臟超音波二台、雷射震波碎石機一台( 含影像系統) 及聽診器200 條等醫療儀器捐贈,並在衛生部長Tauanei Marea 及司法部長Hon.Natan Teewe 見證下,由吉國衛生部次長Kaaro Neeti 與前張文瀚副院長共同簽署「醫師臨床代訓合作意向書」等重大事工。

當地時間3 月27 日下午5 時30 分,則由吉里巴斯馬茂總統親自接見馬偕醫療團成員,胡志彊董事長並傳達蔡總統的關心與祝福;胡志彊表示,吉里巴斯雖然離台灣很遙遠,但該國正好位在赤道與國際換日線的交界處,好比在太平洋上的十字架,而馬偕十二年來在此走過的足跡,也正應證了馬偕博士扶持弱勢的精神,全然是上帝的美意。

蔡總統關心吉里巴斯醫療 接見勉勵馬偕團隊

3月底率團出訪南太平洋友邦的蔡英文總統,原先規劃至吉里巴斯訪視馬偕醫療團於當地的狀況,可惜因為行程因素,無法造訪吉國。蔡總統十分感謝馬偕醫療團隊長期參與太平洋友邦的友好國家醫療合作計畫,尤其是吉里巴斯的外交醫療政策,特於3月18日下午接見馬偕醫療團隊,由胡志彊董事長、施壽全前院長、張文瀚前副院長及耳鼻喉科呂宜興主任、國際醫療中心徐宛蒂副主任等人出席。

「Taiwan can help」是台灣加入世界衛生組織(WHO) 的主張,醫療團對於台灣而言就是最大的「Help」。蔡總統遺憾無法親自訪問吉里巴斯,但高度肯定馬偕醫療團代表台灣前往吉國的義診與貢獻,讓友邦感受到來自台灣的溫暖、見證台灣堅強的醫療軟實力。蔡總統並表示,每一次台灣醫療團在友邦,總以專業熱忱的服務來贏得友邦人民的注意。感謝馬偕團隊的善心與義舉,透過義診讓友邦吉里巴斯感受到來自台灣的溫暖,也讓兩國邦誼能更加鞏固。

馬偕特殊專案醫療團隊3 月23 日出發,由馬偕醫療財團法人胡志彊董事長帶領,包括心臟外科李君儀主任、耳鼻喉科呂宜興主任、兒童心臟科資深主治醫師葉樹人、國際醫療中心徐永偉主任及徐宛蒂副主任等共7 人,參訪馬偕紀念醫院在吉國深入醫療12 週年相關慶祝活動,包括醫療儀器捐贈,心臟手術病人病友會,簽署吉國醫師臨床代訓MOU 等任務。會面最後,蔡總統祝福馬偕醫療團在吉里巴斯的行程順利成功,也把健康平安的祝福帶到吉國。

馬偕派常駐醫師在吉里巴斯 守護吉國醫療最後一線

台灣在南太平洋的邦交國吉里巴斯,地表面積橫跨南北半球且有國際換日線劃分,是地球上東西南北半球都跨越的唯一國家,人口數大約為11萬人,台灣在2003年與該國建立邦交。

吉國由33 個環狀珊瑚島組成,近幾年,吉里巴斯受到海水暖化影響,一度被聯合國認定為「即將消失的國度」,前總統湯安諾還曾數度為此在國際發聲,然而,即將消失的國度中卻看不到即將消失的笑容,南島民族的開朗、善良與樂觀,在此完全展現。

為配合政府「太平洋友邦及友好國家醫療合作計畫」與吉里巴斯「台灣醫療計畫」的外交政策,馬偕紀念醫院在2014 年7 月11日在該國唯一的大型醫院「中央醫院」成立「台灣醫衛中心」,並派駐專業醫護人員長期投入吉國醫療,藉以提升吉國醫療能力並盼能改善公共衛生。

馬偕紀念醫院國際醫療中心主任徐永偉表示,該中心派駐吉里巴斯中央醫院一名醫師與一名護理師,分別執行各項醫療、公共衛生與病人轉送等計畫,今年初馬偕捐助中央醫院電腦斷層儀後,檢查報告回傳台北判讀與連繫,更是駐點醫師十分重要的任務。自2014年起先後有四位醫師前往,服務已滿一年的現任常駐醫師張毓成在十月底已返國。

有著急診訓練的廖家榮即將投入吉里巴斯台灣醫衛中心

廖家榮,是前馬偕紀念醫院急診醫學部醫師,在馬偕的訓練過程中,曾分派至新竹、台東等分院,也前往尖石等偏遠地區部落服務,深切感受到醫療在都會區與偏鄉的極大差距。

甚至在台北市進行在宅醫療時,一對65 歲以上老夫婦,拄著枴杖共同照顧年近90 的病榻老父,廖家榮說:「好像不必走出台北,就能看到某些醫療面的困境,但如果我還有能力,是否可以讓我有更多的機會再多付出一些,不論是面對誰,也不管是哪個國家?」

熱愛旅遊的他,過去曾參與泰緬邊境公益之旅,透過NGO 組織的串連助人,有志於未來從事海外援助醫師的一員,更早就利用半年的時間進修熱帶醫學,甚至在背包客的旅遊經驗中,多次體驗沒水沒電的原始生活,並曾僥倖躲過一場山難。

皮膚黝黑笑起來有些靦腆的廖家榮,出發前擔心的不是自己到了當地如何生活,而是要讓自己在最短的時間內,摒除既有的視角與思維,在跨文化的環境下,真正融入當地人民,成為他們心中的「自己人」,以期對未來的各項醫療任務能順利推展。

馬偕收治吉里巴斯轉診病人突破300例

2018年3月,馬偕醫療團前往吉里巴斯的Tab. North離島篩檢時,發現當時不到兩個月大的奈威(Nawere)罹患心臟大動脈轉位,性命危在旦夕。醫療團與馬偕兒童醫院心臟內外科團隊聯繫的同時,奈威乘坐快艇及飛機長途跋涉抵達台北馬偕,經歷開心手術獲得重生的奈威已滿5個月,一雙大眼睛模樣十分可愛。

大動脈轉位是嚴重且少見的先天性心臟疾病(約占先天性心臟病的5-7%),新生兒發生率約萬分之2-3,應該在新生兒出生後七天內進行大動脈轉換及冠狀動脈重植術,如果超過兩週,因為左心室功能下降,會增加手術失敗率。馬偕兒童醫院心臟外科張重義教授表示,奈威到院時已心跳緩慢,只有每分鐘90次左右(正常新生兒的心跳應在每分鐘120-140次),血氧飽和度只有50%(正常95-100%),情況相當危急,團隊緊急進行心導管手術並啟用葉克膜維生系統。

一週後評估奈威意識恢復且心肌功能有改善,兒童心臟外科團隊才為其進行大動脈轉換術及冠狀動脈重植術,手術時間自早上8點一直拚到晚上7點,長達11個小時。手術三天後為奈威移除葉克膜,血氧飽和度上升至90-95%,心臟及血液循環也逐漸恢復正常,順利將含氧血打入主動脈,供應全身需要。

奈威此次轉送醫療的過程透過兒童心臟內、外科全力救援,包括兒童心臟科資深主治醫師陳銘仁、趙彥鈞、洪偉力醫師等人,而兒童心臟外科徐綱宏醫師也參與了醫療計畫,病房護理師更是對奈威疼愛有加,才能幫奈威搶回一條命。

馬偕紀念醫院在吉里巴斯已經深耕11年,除了配合國家外交政策,協助弱勢及人道援助醫療,也彰顯了馬偕博士醫療傳道的精神與使命。在吉里巴斯轉診三百例的記者會上,包括外交部亞東太平洋司葛保萱司長與吉里巴斯大使藍黛西(Tessie Eria Lambourne)等人也共同見證這溫馨的時刻。

馬偕紀念醫院國際醫療中心主任徐永偉表示,馬偕紀念醫院自2006年起與吉國中央醫院締結姐妹醫院後,陸續安排心臟內科、眼科、耳鼻喉科及婦產科等為支援科別組成醫療團;2007年起開始安排吉國病人轉診,除了提供馬偕醫療團隊的專業診治外,還包括打點病人在台灣的食衣住行等問題。轉診至馬偕的300位吉里巴斯病人中,近五成是心臟相關疾病,亟需心臟手術及各種介入性治療,時間的緊迫程度也較為嚴峻,分秒必爭與轉送複雜性也具高度挑戰,其次為婦產科、神經外科、骨科及耳鼻喉科等疾病。

此外,為關心吉國醫療與重視轉診病人返國後的追蹤,馬偕紀念醫院的關心也很「到位」,派駐醫師及護理師常駐吉里巴斯中央醫院,與主治醫師保持溝通聯繫,對於轉診病人的術前評估、術後照顧及用藥追蹤有更佳的掌握度與連續性,這也是馬偕在國際醫療工作中有別於他院的特色之一。

對於吉國重症病人的治療與照顧,馬偕紀念醫院不遺餘力,目前已初步完成「台灣醫療五年計畫」,包含公共衛生議題的防治與改善、導入急重症醫療概念、協助完成加護病房建置與人員訓練、成功運送捐贈的電腦斷層設備至吉國並完成建置等。未來仍依照衛生福利部計畫,完成馬偕團隊能提供的資源與協助,援助邦交國提升醫療能力、永續醫療合作計畫。

馬偕送電腦斷層掃描儀至吉里巴斯

馬偕紀念醫院繼2016年協助吉里巴斯建置第一個加護病房後,日前遠渡重洋致贈一台電腦斷層掃描儀(Computed tomography,CT)至吉國,協助該國以更高階的醫療檢查設備,讓民眾可以在更完善且全面性的檢查下,獲得更精準的治療,以提升其照護品質。

馬偕紀念醫院2006 年即與南太平洋島國吉里巴斯中央醫院締結為姐妹院,彼此互動交流往來十分密切,有感於該國仍十分缺乏急重症的醫療專業,自2014 年起每年派遣一名專科醫師長駐當地「台灣醫衛中心」,協助當地緊急醫療處置。

2017 年7 月新竹馬偕紀念醫院汰舊換新一台CT,9 月即運送至吉里巴斯,同月吉國派遣技師Tusela Uriam 赴馬偕受訓,他也是目前吉國唯一能操作CT 的技師。

今年初廠商工程師並親自前往吉國指導操作,經過一連串的訓練過程後,4 月儀器裝置測試完成開始運作,至今已為13 名病人完成檢查。

除了吉國技師肩負操作任務外,所有拍攝的影像資料均以電腦雲端作業模式,由馬偕紀念醫院放射科完成判讀,其中幾位病人診斷為出血性中風、腦瘤、腹部腫瘤等,後續則由吉國醫師進行醫療處置。

馬偕紀念醫院國際醫療中心主任徐永偉表示,在捐贈CT 之前,吉國醫療只有X 光及超音波可以做為診斷前的檢查工具,但對於疾病的精確診斷仍然十分困難,特殊病情的病人得轉送至鄰近的斐濟,藉由CT 檢查以協助診斷,過程不僅耗時費錢,更重要的是「病人太辛苦了」,因此,藉由馬偕與吉國長久的醫療合作情誼,協助該國在醫療水準上更上層樓。

Mauri, 吉里巴斯

4 月 8 日晚上,在蔡副院長和林牧師的祈禱聲中,懷著忐忑不安的心情,我們一行六人,包括小兒科陳偉濤醫師、眼科周盟超醫師、心臟內科顏志軒醫師、院長室林怡吟主任、手術室心臟外科團隊的玉雲和我,組成馬偕醫院南太平洋行動醫療團第二次前往吉里巴斯,搭上華航的班機,開始了預計 14 天的行程。吉里巴斯,這個大多數人沒有聽過的國家,是一個位於南太平洋的群島國,而該國的島嶼多是由珊瑚礁組成,原本是英國的屬地,在 1979 年 7 月 12 日脫離英國獨立,目前是我們的邦交國之一。

南太平洋醫療服務之見聞

很榮幸能參加這次的南太平洋行動醫療團,當初決定參與時,是想藉此難得的機會,體驗一下海外義診的滋味,以增加自己的人生歷練。當知道院長要親自領隊時,除了感佩院長身先士卒的精神之外,亦抱著戒慎恐懼的心情,準備迎接未知的挑戰。於是在老婆大人的支持與李主任及部內同仁的祝福之下,踏上了此次的海外服務之旅。

經過澳洲的轉機及斐濟的短暫停留之後,我們終於來到此行醫療服務的第一站 — 吉里巴斯共和國。一下飛機,映入眼簾的是空曠的飛機跑道與簡陋的房舍。很難想像要在眼前這棟簡陋無空調的平房,辦理入境手續和拿托運藥物及行李。由於每週僅有一班斐濟前來的航班,接送機的人群簇擁而至,小孩們也擠在欄杆縫隙間看熱鬧。陳大使夫人與周秘書特地前來接機,他們頂著大太陽協助我們通關,從他們揮汗的身影中,我感受到一股來自異鄉的溫情,亦舒緩不少對未知產生的緊張情緒。

轉動地球儀 – 吉里巴斯與斐濟醫療外交之行

文章一開始,為了讓大家對描述情景有正確的想像,對於吉里巴斯與斐濟的世界地理位置要有正確的認識,首先,它們位於南太平洋,不是非洲,其次它們是兩個國家,並非同一個國家,兩者之間飛程約需 3.5 小時。

散列在廣大太平洋上的大小島嶼,可說是世界上風光最旖妮、人種最熱情的海域。南太平洋一般指的是赤道與南回歸線之間的海域,其上的群島是世界上地理最複雜的地區,80% 人種是有土著血統的混血種,若以種族及文化習俗的特性來區分,這些島嶼可概分為三大群落 ─ 玻里尼西亞、密克羅尼西亞、美拉尼西亞,其自然習俗也許有類似的一面,但因歷史背景的不同,文化差異很大,社會特徵也大不相同。以下帶您進入認識這個少有人知的國家吉里巴斯及義診情形…。

南太平洋義診紀行

七月三號這一天,我們滿懷著期待與不安的心情,在院長的帶領下,出發前往南太平洋的斐濟與吉里巴斯義診。期待的是能為當地帶來幸福,不安的則是對未來日子的不確定性。在這之前,從未有台灣的醫療團來到此地,此行負有探勘的目的,了解當地的醫療需求,將來我們能給予什麼協助。這一趟是醫療也是外交,希望能為國家、也為當地居民盡一份心力。

進入吉里巴斯機場,一切的通關都是人工進行,由硬體看來彷彿五十年前的台灣。接下來的日子,我們在這國家唯一的一間醫院裡義診,方式包括開刀、會診、與門診。不論醫師或民眾皆對我們相當友善,醫院裡只有兩位外科醫師,一位是來自印度的一般外科醫師,一位是當地未受過完整訓練的骨科醫師。

南太平洋義診紀行

長時間生活在台北,我們早已習慣這都市裡各式各樣的享受。偶爾下鄉,遠行離島數日,便深刻體會到偏遠地區的不便利。但如果你未曾到過吉里巴斯,也許你無法瞭解,甚麼是真正的窮鄉僻壤。

飛機終於平安降落,我們都相信機長的飛行技術精湛。因為從空中向下望時,這國際機場的跑道前後兩端都是海!!當降落時,我看到機場跑道兩旁站滿了人群。原來這每週一次的班機起降,竟是島民們生活百般無聊裡的唯一消遣。只見不論成人或小孩,齊聚此地觀看這從天而降的鐵鳥,他們似乎對來客充滿了好奇,也許是在疑惑這些人的來意吧!

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